Penggunaan tembakau terus menjadi penyebab utama penyakit dan kematian yang dapat dicegah di Kanada. Pada tahun 2017, lebih dari 47.000 kematian disebabkan oleh penggunaan tembakau di Kanada, dengan perkiraan biaya perawatan kesehatan langsung sebesar $6,1 miliar dan total biaya keseluruhan sebesar $12,3 miliar.1 Pada bulan November 2019, peraturan kemasan polos untuk produk tembakau mulai berlaku sebagai bagian dari Strategi Tembakau Kanada, yang bertujuan untuk mencapai tujuan penggunaan tembakau kurang dari 5% pada tahun 2035.
Kemasan polos telah diadopsi oleh semakin banyak negara di seluruh dunia. Per Juli 2020, polosKanadakemasan rokoktelah diterapkan sepenuhnya baik di tingkat produsen maupun ritel di 14 negara: Australia (2012); Perancis dan Inggris (2017); Selandia Baru, Norwegia, dan Irlandia (2018); Uruguay, dan Thailand (2019); Arab Saudi, Turki, Israel, dan Slovenia (Januari 2020); Kanada (Februari 2020); dan Singapura (Juli 2020). Pada bulan Januari 2022, Belgia, Hongaria, dan Belanda akan sepenuhnya menerapkan kemasan polos.
Laporan ini merangkum bukti dari Proyek Evaluasi Kebijakan Pengendalian Tembakau Internasional (ITC) mengenai efektivitas kemasan polos di Kanada. Sejak tahun 2002, Proyek ITC telah melakukan survei kohort longitudinal di 29 negara untuk mengevaluasi dampak kebijakan utama pengendalian tembakau berdasarkan Konvensi Kerangka Kerja Pengendalian Tembakau Organisasi Kesehatan Dunia (WHO FCTC). Laporan ini menyajikan temuan mengenai dampak kemasan polos di Kanada berdasarkan data yang dikumpulkan dari perokok dewasa sebelum (2018) dan setelah (2020) diperkenalkannya kemasan polos.Kanadakemasan rokok. Data dari Kanada juga disajikan dalam konteks dengan data dari 25 negara Proyek ITC lainnya — termasuk Australia, Inggris, Perancis, dan Selandia Baru, di mana kemasan polos juga telah diterapkan.
Kemasan polos secara signifikan mengurangi daya tarik kemasan — 45% perokok tidak menyukai tampilan bungkus rokok mereka setelah kemasan polosKanada kemasan rokokdiperkenalkan, dibandingkan dengan 29% di hadapan hukum Tidak seperti Laporan ini disiapkan oleh Proyek ITC di Universitas Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig, dan Geoffrey T. Fong. Kami menghargai komentar dari Cynthia Callard, Dokter untuk Kanada Bebas Rokok; Rob Cunningham, Masyarakat Kanker Kanada; dan Francis Thompson, HealthBridge pada draf laporan ini. Desain grafis dan tata letak disediakan oleh Sonya Lyon dari Sentrik Graphic Solutions Inc. Terima kasih kepada Brigitte Meloche yang menyediakan layanan terjemahan bahasa Prancis; dan toNadia Martin, Proyek ITC untuk peninjauan dan penyuntingan terjemahan bahasa Prancis. Pendanaan untuk laporan ini disediakan oleh Pengaturan Program Penggunaan dan Kecanduan Zat (SUAP) Health Canada #2021-HQ-000058. Pandangan yang diungkapkan di sini tidak mewakili pandangan Health Canada.
Survei Merokok dan Vaping Empat Negara ITC didukung oleh hibah dari Institut Kanker Nasional AS (P01 CA200512), Institut Penelitian Kesehatan Kanada (FDN-148477), dan Dewan Penelitian Kesehatan dan Medis Nasional Australia (APP 1106451). Dukungan tambahan diberikan kepada Geoffrey T. Fong oleh Senior Investigator Grant dari Ontario Institute for Cancer Research.
Kewenangan pengaturan untuk kemasan polos tembakau (juga dikenal sebagai kemasan standar) diatur berdasarkan Undang-Undang Produk Tembakau dan Vaping (TVPA)4, yang telah diamandemen pada tanggal 23 Mei 2018 sebagai kerangka hukum untuk mengurangi beban signifikan kematian terkait tembakau dan penyakit di Kanada. PolosKanadakemasan rokokbertujuan untuk mengurangi daya tarik produk tembakau dan diperkenalkan berdasarkan Peraturan Produk Tembakau 2019 (Penampilan Biasa dan Standar)5 sebagai salah satu rangkaian kebijakan komprehensif untuk membantu mencapai target penggunaan tembakau kurang dari 5% pada tahun 2035 berdasarkan Strategi Tembakau Kanada .
Peraturan ini berlaku untuk kemasan semua produk tembakau, termasuk rokok pabrikan, produk lintingan Anda sendiri (tembakau lepas, tabung dan kertas linting yang dimaksudkan untuk digunakan dengan tembakau), cerutu dan cerutu kecil, tembakau pipa, tembakau tanpa asap, dan produk tembakau yang dipanaskan.E -Produk rokok/vaping tidak tercakup dalam peraturan ini, karena produk tersebut tidak diklasifikasikan sebagai produk tembakau berdasarkan TVPA.
4 Kemasan polos untuk rokok, cerutu kecil, produk tembakau yang dimaksudkan untuk digunakan dengan perangkat, dan semua produk tembakau lainnya mulai berlaku di tingkat produsen/importir pada tanggal 9 November 2019, dengan masa transisi selama 90 hari bagi pengecer tembakau untuk mematuhinya. 7 Februari 2020. Kemasan polos untuk cerutu mulai berlaku di tingkat produsen/importir pada tanggal 9 November 2020, dengan masa transisi selama 180 hari bagi pengecer tembakau untuk mematuhi paling lambat tanggal 8 Mei 2021.5, 8
Kanada kemasan rokokPeraturan-peraturan ini disebut sebagai yang paling komprehensif di dunia dan menjadi preseden global (lihat Kotak 1). Semua kemasan produk tembakau harus memiliki standar warna coklat kusam, tanpa ciri khas dan menarik, dan menampilkan teks yang diizinkan dalam lokasi, font, warna, dan ukuran standar. Batang rokok tidak boleh melebihi dimensi lebar dan panjang yang ditentukan; memiliki merek apa pun; dan ujung filter harus rata dan tidak boleh ada lekukan.Kanada kemasan rokokakan distandarisasi menjadi format slide dan shell di tingkat produsen/importir mulai tanggal 9 November 2021 (pengecer memiliki waktu hingga 7 Februari 2022 untuk mematuhinya), sehingga melarang kemasan dengan bukaan flip top. Gambar 1 menunjukkan kemasan slide dan cangkang dengan polosKanada kemasan rokok dimana pesan informasi kesehatan terungkap di bagian belakang kemasan bagian dalam saat kemasan dibuka. Kanada adalah negara pertama di dunia yang mewajibkan kemasan slide dan cangkang DAN merupakan negara pertama yang mewajibkan pesan kesehatan interior.
Kanadakemasan rokokperaturan adalah yang terkuat di dunia dan yang pertama:
• Melarang penggunaan deskripsi warna pada semua nama merek dan varian
• Memerlukan format kemasan slide dan cangkang untuk rokok
• Membutuhkan warna coklat kusam pada bagian dalam kemasan
• Melarang rokok yang panjangnya lebih dari 85mm
• Melarang rokok slim yang diameternya kurang dari 7,65 mm
Preseden global yang ditetapkan oleh peraturan pengemasan polos Kanada
Kanada tidak menerapkan peringatan kesehatan bergambar (PHW) yang baru dan lebih besar pada bungkus rokok selain peraturan kemasan biasa, sebagaimana diwajibkan oleh negara lain termasuk Australia, Inggris, Perancis, dan Selandia Baru. Namun,Bungkus rokok Kanadaperingatan (75% dari depan dan belakang) akan menjadi yang terbesar di dunia dalam hal total luas permukaan ketika format slide dan shell wajib mulai berlaku pada bulan November 2021. Health Canada sedang menyelesaikan rencana untuk menerapkan beberapa rangkaian peringatan kesehatan baru untuk produk tembakau yang harus dirotasi setelah jangka waktu tertentu.9 Gambar 2 menyajikan garis waktu pengemasan polos di Kanada sehubungan dengan Survei Merokok dan Vaping Empat Negara ITC, yang menyediakan data untuk laporan ini.
Laporan ini menyajikan data dari Survei Merokok dan Vaping ITC Kanada sebelum dan sesudah kemasan polos diterapkan sepenuhnya di tingkat ritel pada tanggal 7 Februari 2020. Survei Merokok dan Vaping ITC Kanada, bagian dari Survei Merokok dan Vaping Empat Negara ITC yang lebih besar, yang juga dilakukan secara paralel dengan survei kohort di Amerika Serikat, Australia, dan Inggris, merupakan survei kohort yang dilakukan terhadap perokok dewasa dan pengguna vape yang direkrut dari panel web nasional di setiap negara. Survei online berdurasi 45 menit ini mencakup pertanyaan-pertanyaan yang relevan dengan evaluasi kemasan polos, yang telah digunakan oleh Proyek ITC untuk mengevaluasi kemasan polos di Australia, Inggris, Selandia Baru, dan Prancis. Survei Merokok dan Vaping ITC Kanada dilakukan terhadap sampel yang mewakili 4.600 perokok dewasa secara nasional yang menyelesaikan survei pada tahun 2018 (sebelum kemasan polos), 2020 (setelah kemasan polos), atau pada kedua tahun tersebut. Data longitudinal dari Kanada dibandingkan dengan data dari dua tahun terakhir. negara-negara ITC lainnya (Australia dan Amerika Serikat) yang melakukan survei serupa dalam jangka waktu yang sama, dan yang status undang-undang pengemasan tembakaunya berbeda-beda serta persyaratan perubahannya PHW (lihat Tabel 1).i Karakteristik responden survei di Kanada, Australia, dan Amerika Serikat dirangkum dalam Tabel 2. Laporan ini juga menyajikan perbandingan data lintas negara mengenai ukuran dampak kebijakan yang dipilih di Kanada dan 25 negara lainnya. Negara-negara ITC.ii
Rincian lengkap mengenai metode pengambilan sampel dan survei di setiap negara disajikan dalam Survei Merokok dan Vaping Empat Negara ITC
laporan teknis, tersedia di:https://itcproject.org/methods/
Proyek ITC sebelumnya telah menerbitkan laporan mengenai dampak kemasan polos di Selandia Baru18 dan Inggris19. Makalah ilmiah ITC di masa depan akan menyajikan analisis yang lebih luas mengenai dampak kemasan polos di Kanada dan negara-negara lain, serta perbandingan dampak kebijakan di seluruh negara ITC yang telah menerapkan kemasan polos.Kanadakemasan rokok.Sedikit perbedaan antara hasil yang dilaporkan Kanada dalam makalah ilmiah yang akan datang dan hasil yang dilaporkan dalam dokumen ini disebabkan oleh perbedaan dalam metode penyesuaian statistik, namun tidak mengubah pola temuan secara keseluruhan.ii.
Hasil tahun 2020 untuk Kanada yang disajikan dalam angka lintas negara mungkin sedikit berbeda dari hasil tahun 2020 dalam angka longitudinal yang disajikan dalam laporan ini karena perbedaan dalam metode penyesuaian statistik untuk setiap jenis analisis.iii
Pada saat evaluasi kemasan pasca-polos di Kanada, sebagian besar kemasan polos di ritel menggunakan format flip top, dengan format slide dan shell hanya tersedia untuk sejumlah merek tertentu. Salah satu tujuan utama kemasan polos adalah untuk mengurangi daya tarik dan daya tarik produk tembakau.
Penelitian yang dilakukan di berbagai negara secara konsisten menunjukkan bahwa bungkus rokok biasa kurang menarik bagi perokok dibandingkan bungkus bermerek.12-16
Survei ITC menunjukkan bahwa terdapat peningkatan signifikan dalam persentase perokok Kanada yang menganggap bungkus rokok mereka “sama sekali tidak menarik” setelah penerapan kebijakan ini. Kanadakemasan rokok.Penurunan daya tarik yang signifikan ini berbeda dengan dua negara pembanding lainnya—Australia dan Amerika Serikat—yang tidak mengalami perubahan dalam persentase perokok yang menganggap bungkus rokok mereka “sama sekali tidak menarik”.
Terdapat peningkatan signifikan dalam persentase perokok yang mengatakan mereka tidak menyukai tampilan kemasan rokok mereka setelah penerapan kemasan polos di Kanada (dari 29% pada tahun 2018 menjadi 45% pada tahun 2020). Daya tarik kemasan merupakan yang terendah di Australia (di mana kemasan biasa telah diterapkan bersama dengan PHW yang lebih besar pada tahun 2012), dengan lebih dari dua pertiga perokok melaporkan bahwa mereka tidak menyukai tampilan kemasan mereka pada tahun 2018 (71%) dan 2020. (69%). Sebaliknya, persentase perokok yang mengatakan mereka tidak menyukai tampilan kemasannya masih rendah di Amerika (9% pada tahun 2018 dan 12% pada tahun 2020), dimana peringatan hanya berupa teks dan kemasan polos belum diterapkan ( lihat Gambar 3).
Hasil ini konsisten dengan temuan Proyek ITC sebelumnya yang menunjukkan peningkatan proporsi perokok yang tidak menyukai tampilan kemasannya setelah kemasan polos diterapkan di Australia (dari 44% pada tahun 2012 menjadi 82% pada tahun 2013)17, Selandia Baru ( dari 50% pada tahun 2016-17 menjadi 75% pada tahun 2018)18, dan Inggris (dari 16% pada tahun 2016 menjadi 53% pada tahun 2018).19
Temuan saat ini juga menambah bukti dari penelitian yang diterbitkan yang menunjukkan penurunan signifikan dalam daya tarik kemasan setelah penerapan kemasan polos dengan PHW yang lebih besar di Australia20, 21 dan dampak positif dariKanadakemasan rokoktentang mengurangi daya tarik kelompok dan meningkatkan jumlah PHW di Inggris.22
Studi terbaru lainnya yang mengevaluasi dampak kemasan polos di Inggris dan Norwegia menggunakan pengukuran survei ITC yang sudah mapan memberikan bukti lebih lanjut bahwa penerapan kemasan polos bersama dengan PHW baru yang lebih besar meningkatkan arti-penting dan efektivitas peringatan melebihi apa yang dapat dicapai dengan menerapkan kemasan polos tanpa perubahan. terhadap peringatan kesehatan. Sebelum penerapan kemasan polos, kedua negara mempunyai peringatan kesehatan yang sama pada bungkus rokok (43% teks peringatan di depan, 53% PHW di belakang).
Setelah penerapan kemasan polos bersama dengan PHW baru yang lebih besar (65% bagian depan dan belakang) di Inggris, terdapat peningkatan yang signifikan dalam hal kesadaran, pembacaan, dan pemikiran perokok mengenai peringatan, serta pemikiran mengenai risiko kesehatan dari merokok, perilaku menghindar, tidak merokok, dan lebih cenderung berhenti karena peringatan tersebut.
Sebaliknya, terdapat penurunan yang signifikan dalam hal memperhatikan, membaca, dan mencermati peringatan tersebut, memikirkan risiko kesehatan dari merokok, dan lebih besar kemungkinannya untuk berhenti karena adanya peringatan tersebut di kalangan perokok di Norwegia, dimana kemasan biasa diterapkan tanpa adanya perubahan apa pun. terhadap peringatan kesehatan.23 Perbedaan pola hasil yang terlihat di Inggris dibandingkan dengan Norwegia menunjukkan hal tersebutKanada kemasan rokokmeningkatkan efektivitas peringatan bergambar baru yang berukuran besar, namun tidak dapat meningkatkan dampak peringatan teks/gambar lama
Waktu posting: 15 Juni 2024