Penggunaan tembakau terus menjadi penyebab utama penyakit dan kematian yang dapat dicegah di Kanada. Pada tahun 2017, lebih dari 47.000 kematian disebabkan oleh penggunaan tembakau di Kanada, dengan perkiraan biaya perawatan kesehatan langsung sebesar $6,1 miliar dan total biaya keseluruhan sebesar $12,3 miliar.1 Pada November 2019, peraturan kemasan polos untuk produk tembakau mulai berlaku sebagai bagian dari Strategi Tembakau Kanada, yang bertujuan untuk mencapai target penggunaan tembakau kurang dari 5% pada tahun 2035.
Kemasan polos telah diadopsi oleh semakin banyak negara di seluruh dunia. Hingga Juli 2020, kemasan polosKanadakemasan rokokTelah sepenuhnya diterapkan baik di tingkat produsen maupun ritel di 14 negara: Australia (2012); Prancis dan Inggris Raya (2017); Selandia Baru, Norwegia, dan Irlandia (2018); Uruguay, dan Thailand (2019); Arab Saudi, Turki, Israel, dan Slovenia (Januari 2020); Kanada (Februari 2020); dan Singapura (Juli 2020). Pada Januari 2022, Belgia, Hongaria, dan Belanda akan sepenuhnya menerapkan kemasan polos.
Laporan ini merangkum bukti dari Proyek Evaluasi Kebijakan Pengendalian Tembakau Internasional (ITC) tentang efektivitas kemasan polos di Kanada. Sejak tahun 2002, Proyek ITC telah melakukan survei kohort longitudinal di 29 negara untuk mengevaluasi dampak kebijakan pengendalian tembakau utama dari Konvensi Kerangka Kerja Organisasi Kesehatan Dunia tentang Pengendalian Tembakau (WHO FCTC). Laporan ini menyajikan temuan tentang dampak kemasan polos di Kanada berdasarkan data yang dikumpulkan dari perokok dewasa sebelum (2018) dan setelah (2020) pengenalan kemasan polos.Kanadakemasan rokokData dari Kanada juga disajikan dalam konteks dengan data dari hingga 25 negara Proyek ITC lainnya — termasuk Australia, Inggris, Prancis, dan Selandia Baru, di mana kemasan polos juga telah diterapkan.
Kemasan polos secara signifikan mengurangi daya tarik kemasan — 45% perokok tidak menyukai tampilan kemasan rokok mereka setelah kemasan polos digunakan.Kanada kemasan rokokdiperkenalkan, dibandingkan dengan 29% sebelum undang-undang tersebut. Tidak seperti laporan ini yang disusun oleh Proyek ITC di Universitas Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig, dan Geoffrey T. Fong. Kami mengucapkan terima kasih atas komentar dari Cynthia Callard, Physicians for a Smoke-free Canada; Rob Cunningham, Canadian Cancer Society; dan Francis Thompson, HealthBridge pada draf laporan ini. Desain grafis dan tata letak disediakan oleh Sonya Lyon dari Sentrik Graphic Solutions Inc. Terima kasih kepada Brigitte Meloche atas penyediaan layanan penerjemahan bahasa Prancis; dan kepada Nadia Martin, Proyek ITC atas peninjauan dan penyuntingan terjemahan bahasa Prancis. Pendanaan untuk laporan ini disediakan oleh Program Penggunaan Zat dan Kecanduan (SUAP) Health Canada dengan Nomor Pengaturan #2021-HQ-000058. Pandangan yang diungkapkan di sini tidak selalu mewakili pandangan Health Canada.
Survei Merokok dan Penggunaan Rokok Elektrik Empat Negara ITC didukung oleh hibah dari Institut Kanker Nasional AS (P01 CA200512), Institut Penelitian Kesehatan Kanada (FDN-148477), dan Dewan Penelitian Kesehatan dan Medis Nasional Australia (APP 1106451). Dukungan tambahan diberikan kepada Geoffrey T. Fong melalui Hibah Peneliti Senior dari Institut Penelitian Kanker Ontario.
Otoritas pengaturan untuk kemasan polos tembakau (juga dikenal sebagai kemasan standar) diberikan berdasarkan Undang-Undang Produk Tembakau dan Vaping (TVPA)4, yang telah mengalami amandemen yang diadopsi pada 23 Mei 2018 sebagai kerangka hukum untuk mengurangi beban signifikan kematian dan penyakit terkait tembakau di Kanada. PolosKanadakemasan rokokBertujuan untuk mengurangi daya tarik produk tembakau dan diperkenalkan di bawah Peraturan Produk Tembakau 2019 (Penampilan Polos dan Terstandarisasi)5 sebagai salah satu rangkaian kebijakan komprehensif untuk membantu mencapai target penggunaan tembakau kurang dari 5% pada tahun 2035 di bawah Strategi Tembakau Kanada.
Peraturan ini berlaku untuk kemasan semua produk tembakau, termasuk rokok yang diproduksi, produk linting sendiri (tembakau curah, tabung, dan kertas linting yang dimaksudkan untuk digunakan dengan tembakau), cerutu dan cerutu kecil, tembakau pipa, tembakau tanpa asap, dan produk tembakau yang dipanaskan. Rokok elektronik/produk vaping tidak tercakup dalam peraturan ini, karena tidak diklasifikasikan sebagai produk tembakau berdasarkan TVPA.
4. Kemasan polos untuk rokok, cerutu kecil, produk tembakau yang dimaksudkan untuk digunakan dengan perangkat, dan semua produk tembakau lainnya mulai berlaku di tingkat produsen/importir pada tanggal 9 November 2019, dengan masa transisi 90 hari bagi pengecer tembakau untuk mematuhinya hingga tanggal 7 Februari 2020. Kemasan polos untuk cerutu mulai berlaku di tingkat produsen/importir pada tanggal 9 November 2020, dengan masa transisi 180 hari bagi pengecer tembakau untuk mematuhinya hingga tanggal 8 Mei 2021.5, 8
Kanada kemasan rokokPeraturan ini disebut-sebut sebagai yang paling komprehensif di dunia, menetapkan sejumlah preseden global (lihat Kotak 1). Semua kemasan produk tembakau harus memiliki warna cokelat kusam yang standar, tanpa fitur yang mencolok dan menarik, dan menampilkan teks yang diizinkan di lokasi, jenis huruf, warna, dan ukuran standar. Batang rokok tidak boleh melebihi dimensi yang ditentukan untuk lebar dan panjang; tidak boleh memiliki merek apa pun; dan ujung filter harus rata dan tidak boleh memiliki lekukan.Kanada kemasan rokokKemasan akan distandarisasi menjadi format geser dan cangkang di tingkat produsen/importir mulai 9 November 2021 (peritel memiliki waktu hingga 7 Februari 2022 untuk mematuhi), sehingga melarang kemasan dengan bukaan tutup flip. Gambar 1 menggambarkan kemasan geser dan cangkang dengan desain polos.Kanada kemasan rokok di mana pesan informasi kesehatan terungkap di bagian belakang kemasan bagian dalam saat kemasan dibuka. Kanada adalah negara pertama di dunia yang mewajibkan kemasan geser dan cangkang DAN merupakan negara pertama yang mewajibkan pesan kesehatan di bagian dalam.
Kanadakemasan rokokRegulasi ini adalah yang terkuat di dunia dan yang pertama dalam hal:
• Melarang penggunaan deskripsi warna dalam semua nama merek dan varian.
• Membutuhkan format kemasan geser dan cangkang untuk rokok
• Membutuhkan warna cokelat kusam di bagian dalam kemasan.
• Larangan rokok dengan panjang lebih dari 85 mm
• Melarang rokok tipis dengan diameter kurang dari 7,65 mm
Preseden global yang ditetapkan oleh peraturan kemasan polos Kanada
Kanada tidak menerapkan peringatan kesehatan bergambar (PHW) baru dan lebih besar pada kemasan rokok bersamaan dengan peraturan kemasan polos, seperti yang dipersyaratkan oleh negara lain termasuk Australia, Inggris Raya, Prancis, dan Selandia Baru. Namun,Kemasan rokok KanadaPeringatan (75% dari bagian depan dan belakang) akan menjadi yang terbesar di dunia dalam hal total luas permukaan ketika format geser dan cangkang wajib diberlakukan pada November 2021. Health Canada sedang menyelesaikan rencana untuk menerapkan beberapa rangkaian peringatan kesehatan baru untuk produk tembakau yang akan diwajibkan untuk dirotasi setelah jangka waktu tertentu.9 Gambar 2 menyajikan garis waktu menuju kemasan polos di Kanada dalam kaitannya dengan Survei Merokok dan Vaping Empat Negara ITC, yang menyediakan data untuk laporan ini.
Laporan ini menyajikan data dari Survei Merokok dan Vaping ITC Kanada sebelum dan sesudah kemasan polos sepenuhnya diterapkan di tingkat ritel pada tanggal 7 Februari 2020. Survei Merokok dan Vaping ITC Kanada, bagian dari Survei Merokok dan Vaping Empat Negara ITC yang lebih besar, yang juga dilakukan secara paralel dengan survei kohort di Amerika Serikat, Australia, dan Inggris, adalah survei kohort yang dilakukan di antara perokok dan pengguna vape dewasa yang direkrut dari panel web nasional di setiap negara. Survei daring selama 45 menit ini mencakup pertanyaan-pertanyaan yang relevan dengan evaluasi kemasan polos, yang telah digunakan oleh Proyek ITC untuk mengevaluasi kemasan polos di Australia, Inggris, Selandia Baru, dan Prancis. Survei Merokok dan Vaping ITC Kanada dilakukan di antara sampel representatif nasional yang terdiri dari 4600 perokok dewasa yang menyelesaikan survei pada tahun 2018 (sebelum kemasan polos), 2020 (setelah kemasan polos), atau di kedua tahun tersebut. Data longitudinal dari Kanada dibandingkan dengan data dari dua negara ITC lainnya (Australia dan Amerika Serikat) di mana survei serupa dilakukan selama periode waktu yang sama, dan yang berbeda dalam status hukum kemasan tembakau dan persyaratan untuk perubahan PHW (lihat Tabel 1).i Karakteristik responden survei di Kanada, Australia, dan Amerika Serikat dirangkum dalam Tabel 2. Laporan ini juga menyajikan perbandingan lintas negara dari data tentang ukuran hasil dampak kebijakan terpilih di Kanada dan hingga 25 negara ITC lainnya.ii
Rincian lengkap mengenai metode pengambilan sampel dan survei di setiap negara disajikan dalam Survei Merokok dan Vaping Empat Negara ITC.
laporan teknis, tersedia di:https://itcproject.org/methods/
Proyek ITC sebelumnya telah menerbitkan laporan tentang dampak kemasan polos di Selandia Baru18 dan Inggris19. Makalah ilmiah ITC di masa mendatang akan menyajikan analisis yang lebih luas tentang dampak kemasan polos di Kanada dan negara-negara lain, serta perbandingan dampak kebijakan di seluruh negara anggota ITC yang telah menerapkan kemasan polos.Kanadakemasan rokok.Perbedaan kecil antara hasil yang dilaporkan untuk Kanada dalam makalah ilmiah yang akan datang dan hasil yang dilaporkan dalam dokumen ini disebabkan oleh perbedaan metode penyesuaian statistik, tetapi tidak mengubah pola temuan secara keseluruhan.ii.
Hasil tahun 2020 untuk Kanada yang disajikan dalam angka lintas negara mungkin sedikit berbeda dari hasil tahun 2020 dalam angka longitudinal yang disajikan dalam laporan ini karena perbedaan dalam metode penyesuaian statistik untuk setiap jenis analisis.iii
Pada saat evaluasi pasca-kemasan polos di Kanada, sebagian besar kemasan polos di pasaran menggunakan format tutup flip, dengan format geser dan cangkang hanya tersedia untuk sejumlah merek terbatas. Salah satu tujuan utama kemasan polos adalah untuk mengurangi daya tarik dan daya pikat produk tembakau.
Penelitian yang dilakukan di berbagai negara secara konsisten menunjukkan bahwa kemasan rokok polos kurang menarik bagi perokok dibandingkan kemasan bermerek.12-16
Survei ITC menunjukkan bahwa terjadi peningkatan signifikan dalam persentase perokok Kanada yang menganggap kemasan rokok mereka "sama sekali tidak menarik" setelah penerapan kebijakan tersebut. Kanadakemasan rokok.Penurunan daya tarik yang signifikan ini berlawan dengan dua negara pembanding lainnya—Australia dan AS—di mana tidak ada perubahan dalam persentase perokok yang menganggap kemasan rokok mereka "sama sekali tidak menarik".
Terjadi peningkatan signifikan pada persentase perokok yang mengatakan mereka tidak menyukai tampilan kemasan rokok mereka setelah penerapan kemasan polos di Kanada (dari 29% pada tahun 2018 menjadi 45% pada tahun 2020). Daya tarik kemasan paling rendah di Australia (di mana kemasan polos telah diterapkan bersamaan dengan peringatan kesehatan yang lebih besar pada tahun 2012), dengan lebih dari dua pertiga perokok melaporkan bahwa mereka tidak menyukai tampilan kemasan mereka pada tahun 2018 (71%) dan 2020 (69%). Sebaliknya, persentase perokok yang mengatakan mereka tidak menyukai tampilan kemasan mereka tetap rendah di AS (9% pada tahun 2018 dan 12% pada tahun 2020), di mana peringatan hanya berupa teks dan kemasan polos belum diterapkan (lihat Gambar 3).
Hasil ini konsisten dengan temuan Proyek ITC sebelumnya yang menunjukkan peningkatan proporsi perokok yang tidak menyukai tampilan kemasan mereka setelah kemasan polos diterapkan di Australia (dari 44% pada tahun 2012 menjadi 82% pada tahun 2013)17, Selandia Baru (dari 50% pada tahun 2016-17 menjadi 75% pada tahun 2018)18, dan Inggris (dari 16% pada tahun 2016 menjadi 53% pada tahun 2018).19
Temuan saat ini juga menambah bukti dari studi yang dipublikasikan yang menunjukkan pengurangan signifikan dalam daya tarik kemasan setelah penerapan kemasan polos dengan PHW yang lebih besar di Australia20, 21 dan dampak positif dariKanadakemasan rokokmengurangi daya tarik kemasan di atas dan di luar peningkatan ukuran PHW di Inggris.22
Studi terbaru lainnya yang mengevaluasi dampak kemasan polos di Inggris dan Norwegia menggunakan ukuran survei ITC yang sudah mapan memberikan bukti lebih lanjut bahwa penerapan kemasan polos bersama dengan peringatan kesehatan yang lebih besar dan inovatif meningkatkan kejelasan dan efektivitas peringatan melebihi apa yang dapat dicapai dengan menerapkan kemasan polos tanpa perubahan pada peringatan kesehatan. Sebelum penerapan kemasan polos, kedua negara tersebut memiliki peringatan kesehatan yang sama pada kemasan rokok (43% peringatan teks di depan, 53% peringatan kesehatan di belakang).
Setelah penerapan kemasan polos bersamaan dengan peringatan kesehatan yang lebih besar (65% di bagian depan dan belakang) di Inggris Raya, terjadi peningkatan signifikan dalam hal perokok memperhatikan, membaca, dan memikirkan peringatan tersebut, memikirkan risiko kesehatan akibat merokok, perilaku menghindar, berhenti merokok, dan lebih mungkin untuk berhenti merokok karena peringatan tersebut.
Sebaliknya, terjadi penurunan signifikan dalam memperhatikan, membaca, dan melihat peringatan dengan saksama, memikirkan risiko kesehatan akibat merokok, dan lebih cenderung berhenti merokok karena peringatan tersebut di kalangan perokok di Norwegia, di mana kemasan polos diterapkan tanpa perubahan apa pun pada peringatan kesehatan.23 Pola hasil yang berbeda yang terlihat di Inggris dibandingkan dengan Norwegia menunjukkan bahwaKanada kemasan rokokMeningkatkan efektivitas peringatan bergambar baru berukuran besar, tetapi tidak dapat meningkatkan dampak peringatan teks/gambar lama.
Waktu posting: 15 Juni 2024