Penggunaan tembakau terus menjadi penyebab utama penyakit dan kematian yang dapat dicegah di Kanada. Pada tahun 2017, lebih dari 47.000 kematian disebabkan oleh penggunaan tembakau di Kanada, dengan perkiraan biaya perawatan kesehatan langsung sebesar $6,1 miliar dan total biaya keseluruhan sebesar $12,3 miliar.1 Pada bulan November 2019, peraturan kemasan polos untuk produk tembakau mulai berlaku sebagai bagian dari Strategi Tembakau Kanada, yang bertujuan untuk mencapai sasaran penggunaan tembakau kurang dari 5% pada tahun 2035.
Kemasan polos telah diadopsi oleh semakin banyak negara di seluruh dunia. Pada bulan Juli 2020, kemasan polosKanadakemasan rokoktelah diterapkan sepenuhnya di tingkat produsen dan pengecer di 14 negara: Australia (2012); Prancis dan Inggris (2017); Selandia Baru, Norwegia, dan Irlandia (2018); Uruguay, dan Thailand (2019); Arab Saudi, Turki, Israel, dan Slovenia (Januari 2020); Kanada (Februari 2020); dan Singapura (Juli 2020). Pada Januari 2022, Belgia, Hungaria, dan Belanda akan menerapkan kemasan polos sepenuhnya.
Laporan ini merangkum bukti dari Proyek Evaluasi Kebijakan Pengendalian Tembakau Internasional (ITC) tentang efektivitas kemasan polos di Kanada. Sejak tahun 2002, Proyek ITC telah melakukan survei kohort longitudinal di 29 negara untuk mengevaluasi dampak kebijakan pengendalian tembakau utama dari Konvensi Kerangka Kerja Pengendalian Tembakau Organisasi Kesehatan Dunia (WHO FCTC). Laporan ini menyajikan temuan tentang dampak kemasan polos di Kanada berdasarkan data yang dikumpulkan dari perokok dewasa sebelum (2018) dan setelah (2020) diperkenalkannya kemasan polos.Kanadakemasan rokokData dari Kanada juga disajikan dalam konteks dengan data dari hingga 25 negara Proyek ITC lainnya — termasuk Australia, Inggris, Prancis, dan Selandia Baru, di mana pengemasan polos juga telah diterapkan.
Kemasan polos secara signifikan mengurangi daya tarik kemasan — 45% perokok tidak menyukai tampilan kemasan rokok mereka setelah kemasan polosKanada kemasan rokokdiperkenalkan, dibandingkan dengan 29% sebelum undang-undang tersebut Tidak suka Laporan ini disiapkan oleh Proyek ITC di Universitas Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig, dan Geoffrey T. Fong. Kami mengucapkan terima kasih atas komentar dari Cynthia Callard, Physicians for a Smoke-free Canada; Rob Cunningham, Canadian Cancer Society; dan Francis Thompson, HealthBridge pada draf laporan ini. Desain grafis dan tata letak disediakan oleh Sonya Lyon dari Sentrik Graphic Solutions Inc. Terima kasih kepada Brigitte Meloche atas penyediaan layanan penerjemahan bahasa Prancis; dan kepada Nadia Martin, Proyek ITC atas peninjauan dan penyuntingan penerjemahan bahasa Prancis. Pendanaan untuk laporan ini disediakan oleh Substance Use and Addictions Program (SUAP) Arrangement #2021-HQ-000058 milik Health Canada. Pandangan yang diungkapkan di sini belum tentu mewakili pandangan Health Canada.
Survei Merokok dan Vaping Empat Negara ITC didukung oleh hibah dari Institut Kanker Nasional AS (P01 CA200512), Institut Penelitian Kesehatan Kanada (FDN-148477), dan Dewan Penelitian Kesehatan dan Medis Nasional Australia (APP 1106451). Dukungan tambahan diberikan kepada Geoffrey T. Fong oleh Hibah Peneliti Senior dari Institut Penelitian Kanker Ontario.
Kewenangan pengaturan untuk kemasan polos tembakau (juga dikenal sebagai kemasan standar) diberikan berdasarkan Undang-Undang Produk Tembakau dan Rokok Elektrik (TVPA)4, yang amandemennya diadopsi pada tanggal 23 Mei 2018 sebagai kerangka hukum untuk mengurangi beban kematian dan penyakit terkait tembakau yang signifikan di Kanada. Kemasan polosKanadakemasan rokokbertujuan untuk mengurangi daya tarik produk tembakau dan diperkenalkan berdasarkan Peraturan Produk Tembakau 2019 (Tampilan Polos dan Standar)5 sebagai salah satu rangkaian kebijakan komprehensif untuk membantu mencapai target penggunaan tembakau kurang dari 5% pada tahun 2035 berdasarkan Strategi Tembakau Kanada.
Peraturan tersebut berlaku untuk pengemasan semua produk tembakau, termasuk rokok olahan, produk lintingan sendiri (tembakau curah, tabung dan kertas linting yang ditujukan untuk digunakan dengan tembakau), cerutu dan cerutu kecil, tembakau pipa, tembakau tanpa asap, dan produk tembakau yang dipanaskan. Rokok elektrik/produk vaping tidak tercakup dalam peraturan ini, karena tidak diklasifikasikan sebagai produk tembakau berdasarkan TVPA.
4 Kemasan polos untuk rokok, cerutu kecil, produk tembakau yang dimaksudkan untuk digunakan dengan alat, dan semua produk tembakau lainnya mulai berlaku di tingkat produsen/importir pada tanggal 9 November 2019, dengan masa transisi 90 hari bagi pengecer tembakau untuk mematuhinya paling lambat tanggal 7 Februari 2020. Kemasan polos untuk cerutu mulai berlaku di tingkat produsen/importir pada tanggal 9 November 2020, dengan masa transisi 180 hari bagi pengecer tembakau untuk mematuhinya paling lambat tanggal 8 Mei 2021.5, 8
Kanada kemasan rokokperaturan tersebut disebut sebagai yang paling komprehensif di dunia, yang menetapkan sejumlah preseden global (lihat Kotak 1). Semua kemasan produk tembakau harus memiliki warna cokelat kusam yang standar, tanpa fitur yang khas dan menarik, dan tampilan teks yang diizinkan di lokasi, font, warna, dan ukuran standar. Batang rokok tidak boleh melebihi dimensi yang ditentukan untuk lebar dan panjang; memiliki merek apa pun; dan ujung pantat filter harus rata dan tidak boleh memiliki lekukan.Kanada kemasan rokokakan distandarisasi ke format slide dan shell di tingkat produsen/importir mulai 9 November 2021 (pengecer memiliki waktu hingga 7 Februari 2022 untuk mematuhi), sehingga melarang kemasan dengan bukaan flip top. Gambar 1 menggambarkan kemasan slide dan shell dengan polosKanada kemasan rokok di mana pesan informasi kesehatan ditampilkan di bagian belakang kemasan bagian dalam saat kemasan dibuka. Kanada adalah negara pertama di dunia yang mewajibkan pengemasan slide dan shell DAN merupakan negara pertama yang mewajibkan pesan kesehatan di bagian dalam.
Kanadakemasan rokokperaturan yang paling kuat di dunia dan yang pertama yang:
• Melarang penggunaan deskriptor warna pada semua nama merek dan varian
• Memerlukan format kemasan slide dan shell untuk rokok
• Memerlukan warna coklat kusam di bagian dalam kemasan
• Larang rokok yang panjangnya lebih dari 85mm
• Melarang rokok ramping dengan diameter kurang dari 7,65mm
Preseden global ditetapkan oleh peraturan kemasan polos Kanada
Kanada tidak menerapkan peringatan kesehatan bergambar (PHW) yang baru dan lebih besar pada bungkus rokok bersamaan dengan peraturan kemasan polos, seperti yang diwajibkan oleh negara lain termasuk Australia, Inggris, Prancis, dan Selandia Baru. Namun,bungkus rokok Kanadaperingatan (75% dari bagian depan dan belakang) akan menjadi yang terbesar di dunia dalam hal total luas permukaan saat format geser dan cangkang wajib mulai berlaku pada November 2021. Health Canada sedang menyelesaikan rencana untuk menerapkan beberapa set peringatan kesehatan baru untuk produk tembakau yang akan diminta untuk dirotasi setelah jangka waktu tertentu.9 Gambar 2 menyajikan garis waktu hingga pengemasan polos di Kanada terkait dengan Survei Merokok dan Vaping Empat Negara ITC, yang menyediakan data untuk laporan ini.
Laporan ini menyajikan data dari Survei Merokok dan Menggunakan Rokok Elektrik ITC Kanada sebelum dan sesudah penerapan kemasan polos sepenuhnya di tingkat eceran pada tanggal 7 Februari 2020. Survei Merokok dan Menggunakan Rokok Elektrik ITC Kanada, bagian dari Survei Merokok dan Menggunakan Rokok Elektrik Empat Negara ITC yang lebih besar, yang juga dilakukan secara paralel dengan survei kohort di Amerika Serikat, Australia, dan Inggris, adalah survei kohort yang dilakukan di antara perokok dan pengguna rokok elektrik dewasa yang direkrut dari panel web nasional di setiap negara. Survei daring selama 45 menit tersebut mencakup pertanyaan yang relevan dengan evaluasi kemasan polos, yang telah digunakan oleh Proyek ITC untuk mengevaluasi kemasan polos di Australia, Inggris, Selandia Baru, dan Prancis. Survei Merokok dan Menggunakan Rokok Elektrik ITC Kanada dilakukan terhadap sampel representatif nasional yang terdiri dari 4.600 perokok dewasa yang menyelesaikan survei pada tahun 2018 (sebelum kemasan polos), 2020 (setelah kemasan polos), atau pada kedua tahun tersebut. Data longitudinal dari Kanada dibandingkan dengan data dari dua negara ITC lainnya (Australia dan Amerika Serikat) yang melakukan survei serupa selama periode waktu yang sama, dan yang statusnya bervariasi dalam undang-undang kemasan tembakau dan persyaratan perubahan PHW (lihat Tabel 1). Karakteristik responden survei di Kanada, Australia, dan Amerika Serikat dirangkum dalam Tabel 2. Laporan ini juga menyajikan perbandingan data lintas negara tentang ukuran hasil dampak kebijakan terpilih di Kanada dan hingga 25 negara ITC lainnya.
Rincian lengkap tentang metode pengambilan sampel dan survei di setiap negara disajikan dalam Survei Merokok dan Vaping Empat Negara ITC
laporan teknis, tersedia di:https://itcproject.org/metode/
Proyek ITC sebelumnya telah menerbitkan laporan tentang dampak kemasan polos di Selandia Baru18 dan Inggris19. Makalah ilmiah ITC di masa mendatang akan menyajikan analisis yang lebih luas tentang dampak kemasan polos di Kanada dan negara-negara lain, serta perbandingan dampak kebijakan di seluruh negara ITC yang telah menerapkan kemasan polos.Kanadakemasan rokok.Perbedaan kecil antara hasil yang dilaporkan untuk Kanada dalam makalah ilmiah yang akan datang dan hasil yang dilaporkan dalam dokumen ini disebabkan oleh perbedaan dalam metode penyesuaian statistik, tetapi tidak mengubah pola temuan secara keseluruhan.ii.
Hasil tahun 2020 untuk Kanada yang disajikan dalam angka lintas negara mungkin sedikit berbeda dari hasil tahun 2020 dalam angka longitudinal yang disajikan dalam laporan ini karena perbedaan dalam metode penyesuaian statistik untuk setiap jenis analisis.iii
Pada saat evaluasi pasca-kemasan polos di Kanada, sebagian besar kemasan polos di eceran berada dalam format tutup lipat, sedangkan format geser dan cangkang hanya tersedia untuk sejumlah merek terbatas. Salah satu tujuan utama kemasan polos adalah untuk mengurangi daya tarik dan pesona produk tembakau.
Penelitian yang dilakukan di berbagai negara secara konsisten menunjukkan bahwa bungkus rokok polos kurang menarik bagi perokok dibandingkan bungkus rokok bermerek.12-16
Survei ITC menunjukkan bahwa terdapat peningkatan signifikan dalam persentase perokok Kanada yang menganggap bungkus rokok mereka “sama sekali tidak menarik” setelah penerapan Kanadakemasan rokok.Penurunan daya tarik yang signifikan ini berbeda dengan dua negara pembanding lainnya—Australia dan AS—di mana tidak ada perubahan dalam persentase perokok yang menganggap bungkus rokok mereka “sama sekali tidak menarik”.
Terjadi peningkatan signifikan dalam persentase perokok yang mengatakan bahwa mereka tidak menyukai tampilan bungkus rokok mereka setelah penerapan kemasan polos di Kanada (dari 29% pada tahun 2018 menjadi 45% pada tahun 2020). Daya tarik kemasan terendah ada di Australia (di mana kemasan polos telah diterapkan dikombinasikan dengan PHW yang lebih besar pada tahun 2012), dengan lebih dari dua pertiga perokok melaporkan bahwa mereka tidak menyukai tampilan bungkus mereka pada tahun 2018 (71%) dan 2020 (69%). Sebaliknya, persentase perokok yang mengatakan bahwa mereka tidak menyukai tampilan bungkus mereka tetap rendah di AS (9% pada tahun 2018 dan 12% pada tahun 2020), di mana peringatan hanya berupa teks dan kemasan polos belum diterapkan (lihat Gambar 3).
Hasil ini konsisten dengan temuan Proyek ITC sebelumnya yang menunjukkan peningkatan proporsi perokok yang tidak menyukai tampilan kemasan mereka setelah kemasan polos diterapkan di Australia (dari 44% pada tahun 2012 menjadi 82% pada tahun 2013)17, Selandia Baru (dari 50% pada tahun 2016-17 menjadi 75% pada tahun 2018)18, dan Inggris (dari 16% pada tahun 2016 menjadi 53% pada tahun 2018).19
Temuan saat ini juga melengkapi bukti dari studi yang telah dipublikasikan yang menunjukkan penurunan signifikan daya tarik kemasan setelah penerapan kemasan polos di PHW yang lebih besar di Australia20, 21 dan dampak positif dariKanadakemasan rokoktentang mengurangi daya tarik kemasan selain meningkatkan jumlah PHW di Inggris.22
Studi terbaru lainnya yang mengevaluasi dampak kemasan polos di Inggris dan Norwegia menggunakan ukuran survei ITC yang mapan memberikan bukti lebih lanjut bahwa penerapan kemasan polos bersama dengan PHW baru yang lebih besar meningkatkan daya tarik dan efektivitas peringatan melampaui apa yang dapat dicapai dengan menerapkan kemasan polos tanpa mengubah peringatan kesehatan. Sebelum penerapan kemasan polos, kedua negara memiliki peringatan kesehatan yang sama pada bungkus rokok (43% teks peringatan di bagian depan, 53% PHW di bagian belakang).
Setelah penerapan kemasan polos bersama dengan PHW baru yang lebih besar (65% bagian depan dan belakang) di Inggris Raya, terjadi peningkatan signifikan dalam jumlah perokok yang memperhatikan, membaca, dan memikirkan peringatan, memikirkan risiko kesehatan dari merokok, perilaku menghindari, tidak merokok, dan lebih mungkin untuk berhenti merokok karena peringatan.
Sebaliknya, terdapat penurunan yang signifikan dalam hal memperhatikan, membaca, dan mengamati peringatan, memikirkan risiko kesehatan dari merokok, dan lebih mungkin untuk berhenti merokok karena peringatan di kalangan perokok di Norwegia, di mana kemasan polos diterapkan tanpa ada perubahan pada peringatan kesehatan.23 Pola hasil yang berbeda yang terlihat di Inggris dibandingkan dengan Norwegia menunjukkan bahwaKanada kemasan rokokmeningkatkan efektivitas peringatan bergambar baru yang besar, namun tidak dapat meningkatkan dampak peringatan teks/gambar lama
Waktu posting: 15-Jun-2024